复议申请人：

推选代表：

1.姓名:

住所:

电话:

2.姓名:

住所:

电话:

3.姓名:

住所:

电话:

4.姓名:

住所:

电话:

5.姓名:

住所:

电话:

现推选1.             2.            3.           4.           5.            为（2019）苏行复第   号案中复议代表。

复议代表的权利为：1、代表复议申请人参加复议活动；2.代表复议申请人陈述意见； 3、代其他复议申请人递交、收取法律文书。

注：涉及承认、变更、放弃复议请求的，仍以复议申请人本人意见为准。

                                           推选人签名：

                                2019年  月  日