医疗卫生

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苏州工业园区生育保险相关问答

时间: 2024-12-06 15:01:00 |来源: |浏览量:|字号:
2024-12-06 15:01:00

一、各类人群如何参保才能享受生育待遇?

1、单位职工由单位为职工参加职工医疗保险、生育保险并缴纳费用,按规定享受生育保险待遇;

2、灵活就业人员可通过参加并缴纳职工基本医疗保险,按规定享受对应的生育待遇;

3、城乡居民可通过参加并缴纳城乡居民基本医疗保险,按规定享受对应的生育待遇。

二、各类参保人员可以享受哪些生育待遇?

(一)单位职工生育保险参保人员女参保职工可享受的生育医保待遇:

1、产前检查费用

2、生育医疗费(含计划生育医疗费)

3、生育津贴

4、计划生育津贴

5、一次性营养补助

男参保职工可享受的生育医保待遇:

1、计划生育医疗费

2、计划生育津贴

3、护理假津贴

4、男职工未就业配偶一次性生育补贴

(二)灵活就业医保女参保人员

1、产前检查费用

2、生育医疗费

(三)城乡居民医保女参保人员

1、产前检查费用

2、生育医疗费

三、产前检查费的待遇享受期及结付标准

1、享受条件按规定参加职工医疗保险、生育保险,实施产前检查前具备职工医疗保险待遇享受资格。

2、产前检查费用女参保人员待遇享受期,从其在社区卫生健康部门登记生育信息,并在定点医疗机构建立围产保健卡之日起,至本次产程结束(生育分娩或因生育引起流产、引产)之日止。在待遇享受期内发生符合待遇结付范围的费用可以直接享受,由医保部门按定额与医疗机构结算,无需参保人员垫付(异地生育除外)。其中,单位参保职工和灵活就业女参保人员定额为3000元;城乡居民基本医疗保险女参保人员定额为1500元。