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小医院闯出大市场

――娄葑镇社区卫生服务站纪事

  2000年5月,苏州工业园区娄葑镇在该镇梅花社区建立了全市第一个社区卫生服务站。至目前娄葑镇已建成11个社区卫生服务站,并成立了社区卫生服务中心,从而形成了对各卫生服务站实行统一管理的连锁式经营格局。他们贯彻"六位一体"(即预防、医疗、保健、康复、健康教育和计划生育技术服务为一体)的社区卫生服务宗旨,取得了社会效益和经济效益的双赢,其经验得到了省市乃至国家卫生部门的肯定,全国先后有20多个省市前来参观考察。


  老百姓健康的"护身符"
  娄葑镇的社区卫生服务站一般有七八个人,老百姓称为"小医院"。规模虽小,却功能齐全,老百姓有个伤风感冒,吃药打针的都愿意到这里来,花个几元、十几元就能看好。他们的服务体现在病人最基本、最具体的需求中。
  家住东港新村的朱家驹老人有冠心病,老伴的病也多,是东港社区卫生服务站的"常客"。他对记者说:"这里看病比大医院方便,离家近,有病走不动打个电话,卫生站的医生就上门。看病不光挂号不要钱,药也便宜。化验尿一次只要7元,要到大医院就要十几块。"一对外地民工夫妇带小孩来看感冒,手里拿的药只花了5元钱,他们说:"医生说吃了这些药就能好!"
  据了解,该镇11个社区卫生服务站的药品都由镇社区卫生服务中心统一采购。在这里,挂号、诊疗、量血压、量体温、上门出诊等都实行免费服务。这里没有大医院的"闹猛",挂号不要排队,也不需要楼上楼下的折腾,看病拿药一般半个小时就可以搞定。他们提倡"STAR"(星级)服务:S―微笑、T―交谈和交流、A―回答病人提出的每一个问题、R―解决问题。假如需要进一步检查,每星期一、三、五,镇社区卫生服务中心还会免费派专车到各站接病人到中心就诊。在这里,社区居民的小毛病基本上不出社区。
  卫生服务站的服务还把医疗以外的其他职责渗透到了家庭。梅花社区卫生服务站站长宋国清告诉记者,他们每个人都有分管的家庭,并为每一户居民建立了家庭健康档案。对老人及慢性病患者定期巡访和跟踪随访,作好健康及病程记录,指导就诊、用药。通过开展咨询、举办讲座和为每户家庭赠送健康教育资料,甚至还要关心家庭的菜篮子,掌握人们的饮食营养、卫生等问题,对保健和妇女生殖健康、儿童的计划免疫等进行指导、随访,做到不遗漏。预防对于健康从某种意义上说比医疗更重要。从这点上说,社区卫生服务站成了老百姓健康的"护身符"。他们每天要工作12个小时以上,还要安排夜间值班,一旦有急诊就立刻上门服务。


  以优良服务赢得市场
  社区卫生服务站既是社会改革的产物,又是市场经济的产物。娄葑镇分管的副镇长顾三强说:"我们坚持把为老百姓服务放在首位,服务好了,市场也就有了。服务不好,连生存都困难,更谈不上发展了。"
  梅花社区的居民大都是拆迁的农民,常年的田间劳作使他们患颈、肩、腰、腿的疾患较多,他们就开展了针灸和理疗项目,既满足了居民的需求,又增加了效益。东港和苏安两个卫生服务站的儿童患者较多,他们就聘请了儿科专家每周定期到服务站协助诊疗,也同样收到了较好的效果。
  随着医疗卫生体制改革的深入,娄葑镇政府开始对社区卫生服务站开展的妇女和儿童保健等项目以购买的方式,根据其完成的质量和数量支付报酬。镇社区卫生服务中心便专门成立小组,支持和帮助各服务站做好这项工作,将该镇妇女病的普查率提高到历史最高水平,并做好常效管理,得到了政府的专项补贴。
  平时,他们向居民分发健康教育资料、开设讲座、播放VCD、上门服务等都实行免费。梅花社区卫生服务站光花费在这方面的资金就约8万元。表面看似乎是个损失,但是居民的健康意识增强后改变了以前有病才去看的习惯,发现健康问题就及时到服务站咨询、就诊。统计数据表明,花费1元钱的健康教育成本,可以收到4―5元的回报。
  娄葑镇有意识地把社区卫生服务站当作一个"产品"品牌拓展市场。目前,镇社区卫生服务中心对各社区卫生服务站实行统一财务、统一采购药品、统一向服务部派驻医疗卫生人员,并统一规章制度和服务措施,降低了各种成本,增加了经济效益。近年来,他们在原平江区的东港社区、园区的新加花园社区和金阊区的山塘社区卫生服务站的投标中屡屡中标,开了苏州市社区卫生服务跨区开展服务和经营的先河,拓展了新的市场。


《苏州日报》2003年12月26日
记者 黄智
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