梁嘉琳 价值医疗顾问专家委员会秘书长
今年是十四五的开局之年，医保政策备受大家的关注。我想，十四五期间医保治理可能会出现革命性的变化，医保也可能出现三流合一。一是信息数据流，二是产业和资金流、三是物流服务流。对于企业来说比较关心的是DRG政策下的博弈策略，一是商用除外机制（豁免），包括特病单议机制、专家评议、卫生技术评估（HTA）、按项目付费（1~3年时间窗口）；二是专项门诊服务（门诊打包支付APC之前）；三是对冲控费风险，包括跨疾病诊断分组、进行产品打包销售等；四是提供整体解决方案，从药械生产流通商转型到服务商、平台运营商；五是要联合临床专家、DRG服务商、商业保险等外部盟军。
